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N° 66 MPR ET DOULEUR 1er trimestre 2003 |
La prise en charge de la douleur est essentielle en MPR. Cependant, l’évaluation reste encore très souvent aléatoire, la prescription dépend plus du “profil” du patient et des habitudes de prescription du médecin que d’une analyse claire de l’intensité et du type de douleur.
L’expérience, sur plusieurs années, d’une analyse systématique des patients douloureux, avec un “Algologue consultant” dans un centre de rééducation, nous a convaincu de la nécessité de cette double prise en charge “MPR/Algologue” ou, au minimum, du développement de compétences algologiques poussées de la part des médecins MPR.
La volonté d’éditer un numéro spécial sur la prise en charge de la douleurs en MPR, est née de ce constat.
Le Dr Mazaltarine de Varennes-Jarcy (FSEF) nous persuadera d’utiliser les morphiniques au quotidien en MPR et exposera sa vision de la prise en charge des douleurs post-amputations.
Le Dr Margaux-Duclot de la Fondation Rotschild nous présentera la dernière classification des douleurs du paraplégique.
Le Dr Morel-Fatio de Coubert, abordera le problème difficile des lombo-sciatalgies chroniques.
Le Dr Rousseau exposera son point de vue sur les douleurs non-verbalisables des polyhandicapés.
Les douleurs de l’enfant, leur évaluation ainsi que leur traitement par hypnose, nous seront expliqués par le Dr Wood de Robert-Debré.
Nous espérons que ces quelques lignes contribueront a vous convaincre, si ce n’est déjà fait, de la nécessité d’une “vision algologique”, dans la prise en charge des patients en MPR.
Enfin, nous vous proposons différents articles “hors dossier”, dont “la rééducation après rupture du tendon d’achille chez le sportif” et un “cas clinique : Algodystrophie et pathomimie : à propos d’un cas”.
Dr Shahab Fardjad
Dr Anne-Claire Decrouy
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