rééducation - réinsertion - médecine physique

Scoliose idiopathique juvénile et de l'adolescent

Il existe des "disparités" dans la qualité de la prise en charge des scolioses idiopathiques. C'est pourquoi nous avons regroupé dans ce numéro 53 de la "Lettre de MPR" les éléments reférends d'un traitement de rééducation et orthétique précoce, rigoureux adapté des scolioses juvéniles et de l'adolescent.

Jean-Claude de Mauroy ouvre le dossier en nous donnant sa vision phylogénétique de la période chaotique qu'est la phase évolutive pubertaire d'une scoliose.

Bernard Biot et Jean-Claude Bernard expliquent les règles de l'indispensable rééducation du rachis scoliotique - articulaire et musculaire, proprioceptive et respiratoire - avant et pendant l'appareillage orthétique, mais aussi après chirurgie rachidienne.

Catherine Marty et Ginette Duval-Beaupère marquent le temps (enfance, puberté) et l'espace (angle de Cobb, gibbosité) des précieux repères qui permettent d'établir l'évolutivité des scolioses et d'organiser les traitements.

La place de la chirurgie est fonction de l'efficacité de la rééducation et du traitement orthétique. Jean Dubousset nous indique quand, pourquoi et comment la mettre en œuvre.

Pierre-Yves Plais propose une synthèse de l'expérience berckoise, représentative, autour d'un savoir faire médical et technique, du développement régional des traitements des scolioses.

Viennent ensuite les fiches de quatorze orthèses de correction du tronc : les plus connues, celles qui font référence.Nous avons choisi de présenter d'abord les orthèses à composante élastique (corset toilé de Saint Etienne et Olympe), puis les corsets de port nocturne (Charleston et Caen), ensuite les corsets à valves (Milwaukee, 3 et 4 valves, Lyonnais, Garchois, corset à valves modulaires, 3D) et enfin les monocoques (Boston, Chêneau-Toulouse-Munster, Body Jacket de Wilmington).

Vous trouverez aussi 4 articles hors dossier :
le compte-rendu d'une journée à l'hôpital Trousseau sur Syringomyélie et scoliose ;
l'équipe de Centre de l'Espoir (Lille) nous fait part de son expérience de ski alpin et paraplégie ;
Véronique Forin nous présente une consultation multidisciplinaire pour enfants porteurs d'une ostéogénèse imparfaite
et enfin les équipes de Garches et du Kremlin-Bicêtre détaillent la SWASH, une nouvelle attelle articulée d'aide à la marche et à la position assise pour enfants IMC.

Bonnes Fêtes de Fin d'Année. Rendez-vous en l'An 2000 avec la Lettre de MPR et la Journée Nationale de Rééducation qui sur deux journées, (26 et 27 mai 2000 au Cirque d'Hiver à Paris) traîtera de la Préhension.

Dr Patrick SAUTREUIL