Scoliose idiopathique juvénile et de l'adolescent
Le CORSET DE BOSTON
Description
La
correction de la déviation vertébrale est obtenue par l'utilisation d'un module
préfabriqué symétrique, fixant le bassin, la coque externe est en polypropylène (4 mm)
doublé d'une mousse de polyéthylène (5 mm). Le module est découpé selon les besoins
du patient et muni de coussins d'appui et de contre-appui permettant la correction de la
scoliose. Des renforts en polypropylène peuvent être ajoutés. La fermeture postérieure
est assurée par deux ou trois sangles (figure
1).
Il
existe 30 tailles de modules avec des lordoses différentes, 0°, 15° ou 25°#.
Les
courbures sagittales du patient déterminent le choix de la lordose du module.
Les
prises de mesures déterminent la taille du module :
•
tour de taille,
•
tour de hanche,
•
circonférence thoracique au niveau
•
écart entre les épines iliaques
Ces
mesures sont prises en position debout, ventre rentré.
L'esquisse
radiologique est indispensable pour déterminer les découpes et la position des coussins
(figure 2).
La
réalisation du corset à partir du module est faite en 3 à 5 heures au cours d'une
hospitalisation de 4 jours (bilans, réalisation, adaptation au port de l'orthèse et
kinésithérapie spécifique).
Le
port de l'orthèse est continue, 23H/24 après 3 semaines de mise en place progressive.
Poids
moyen : 500 à 800 g.
Durée
de vie du corset : 9 à 12 mois.
Nomenclature
: orthèse de grand appareillage assimilée à TR 49 K 54.
Coût
: 4 509 F TTC.
Indications
Indications
optimales :
•
scolioses évolutives lombaires et dorso-lombaires (20 - 40°) dont la vertèbre sommet
est inférieure ou égale à D10
•
déviations sagittales, hyperlordose, hypercyphose, à condition d'ajouter un contre-appui
sternal.
Indications
limites :
courbures
dorsales, risque de dos creux, peu d'action sur la gibbosité.
Contre-indications :
certaines
courbures lombaires ou thoraco-lombaires s'accompagnant d'une délordose.
Concurrents
les plus proches :
• Corset 3 valves,
• Body Jacket court,
•
Cheneau court.
Promoteurs
J.E.
HALL et collaborateurs - Children's Hospital de Boston
M.
MILLER - NOPCO appareilleur - 1973
Importateur
exclusif pour la France : PROTEOR - Dijon (1977)
Articles princeps
HALL J., MILLER M.E., SCHUMMANN
W., STANISH W.
A refined concept in the
orthotic management of scoliosis. A preliminary report.
Orthot. Prosthet., 1975, 29/4,
7-73
Dr Michel KUHNAST
Gilbert
CHATELAIN (1) (1) kinésithérapeute
INSTITUT
RÉGIONAL DE RÉADAPTATION
CRF
FLAVIGNY 54630 Flavigny sur Moselle
Copyright ANMSR 08 05 2000
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