Scoliose idiopathique juvénile et de l'adolescent
LE
CORSET 3 D
Le
corset 3D est une orthèse active de détorsion, proposée pour le traitement des
scolioses idiopathiques évolutives de toute localisation. Il trouve tout son intérêt
dans le traitement des déviations thoraciques des enfants, avant la puberté.
Il
a été mis au point par Henry GRAF et Gérald DAUNY en 1988.
DESCRIPTION DE L'ORTHESE
Le
corset 3D comporte une ceinture pelvienne sans pince taille mais avec un accrochage au
niveau des épines iliaques antéro-supérieures Cette pelvienne est largement échancrée
au niveau du massif des fessiers pour permettre une bonne antéversion pelvienne. Les
mâts sur lesquels s'appuient les mains de correction sont latéraux, en fibre de carbone,
ils ont une élasticité en torsion. Les mains, en général, au nombre de 3 sont
indépendantes les unes des autres. La fermeture du corset est antérieure. C'est elle qui
détermine la correction de la scoliose dans le plan horizontal, en entraînant les côtes
convexes.
AVANTAGES
C'est
un corset actif, à chaque mouvement respiratoire, l'enfant majore son appui contre les
mains, ce qui augmente la correction initiale de la scoliose dans les 3 plans de l'espace.
Ce
corset ne réduit nullement la capacité respiratoire.
Il
conserve au thorax une certaine souplesse.
Il
ne réduit pas les courbures sagittales du rachis.
INCONVENIENTS
Le
réglage du corset est difficile.
CONDUITE ET SURVEILLANCE
Le
corset 3D est porté de façon permanente ou de façon intermittente. Nous recommandons
dans la première année, un port permanent (23H/24).
La
rééducation a un rôle primordial. Elle insiste sur la réalisation d'exercices
respiratoires cyphosant. La surveillance du traitement est mensuelle : la capacité
respiratoire, l'état cutané, la modification de la forme du thorax sont minutieusement
suivis. On insiste beaucoup sur la nature active de cet appareil, qui garde une certaine
souplesse et permet à chaque mouvement respiratoire ample, une amélioration de la
correction.
CONCLUSION
Le
corset 3 D, nous semble être l'orthèse de choix pour le traitement précoce des
scolioses thoraciques avec courbures sagittales faibles ou inversées chez l'enfant, avant
la puberté.
Nomenclature
: TR 49N80
Coût
: 11 665,32 francs Ht
Dr
Brigitte MOUILLESEAUX
Clinique
Mutualiste de la Digonniere 60, rue
Robespierre 42030 SAINT-ETIENNE Cedex 2
Copyright ANMSR 08 05 2000
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